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与你有关!安徽城乡居民医保7月1日起统一,医保目录有新变化!

2019-07-09 点击:1388
新利18在线

与您有关!自7月1日起,安徽省城乡居民医疗保险统一,医疗保险目录有了新的变化!

2019年,安徽省综合医改将重点关注一些重点,重点是缓解“昂贵医疗”和“看病难”问题,全面推进各项改革任务的落实。

统筹城乡基本医疗保险和重大疾病保险

一段时间以来,中国城镇居民和农村居民实施了两套“医疗保险”制度,即“城镇居民医疗保险”和“新型农村合作医疗”。两者在支付和治疗标准方面存在显着差异。

2016年,国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,城乡居民医疗保险开辟了“巩固”之路。 2018年9月,合肥市发布了“0x9A8B”,标志着合肥市城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗一体化,实现了统一的城乡居民基本医疗保险制度。

另一方面,城乡居民重大疾病保险可视为基本医疗保险的延伸。它是为了报销重病患者所承担的高额医疗费用,以解决“因疾病导致的贫困和因疾病而重返贫困”的问题。 2019年,全省将全面实现城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗制度的整合,加快医疗保险信息系统的调整和升级。

《合肥市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》已经通过,从7月1日起,全市统一城乡居民基本医疗保险和重大疾病保险保障治疗政策将在市政基础上实施。

在现有基础上,门诊和住院住院的报销率略有提高。常见慢性病的管理包括30种疾病,如糖尿病和高血压,门诊药物也将包括在报销中。

在全省即将出台的统一城乡居民医疗保险和重大疾病保险计划中,重大疾病保险合规费用的报销率从50%提高到60%,重大疾病保险上限线统一定义为20万在省内住院治疗。 3万至3万元,省外15万至20万元。

加快推进“情报助手”项目建设

“在全省基层医疗卫生领域,全县医疗机构面临人力资源短缺,技术水平有限等缺点,这也使得人们喜欢聚在一起去大医院。”有关专家指出需要优化面向基层的远程医疗服务。加快优质医疗资源的沉没;优化常见慢性病的管理,提高家庭医生承包服务的质量和效率。

加快推进“智能助理”也是2019年综合医改的重点任务之一。我省将制定“辣利医疗助理”实施方案,完成50个县“辣利医疗助理”的推进任务。 (市,区)如肥东县,建立省级“辣利医疗助理”运行监督平台,促进居民(电子)健康卡申请。

事实上,早在2018年8月,合肥市襄阳区就开始实施“智能帮助医疗”项目作为应用试点。该项目侧重于家庭签署服务,并创建了虚拟人工智能医疗助理,以支持各区,县,村和村。水平的医疗和保健服务得到有效执行,并提高了初级诊断和治疗的能力。智能系统还可以根据患者辅助诊断结果的不同情况,为基层医生提供建议,并为医生提供人工智能建议,提供医疗建议。为了预防和治疗高血压等慢性疾病,该系统还可以根据居民的健康数据更新和自动调整服务内容,并为每个人定制有针对性的干预方案。

此外,该省还将推动家庭医生签约服务,优先建设贫困人口,65岁以上老人和高血压,糖尿病三大关键群体,创建一群家庭医生签署服务示范点。优秀的家庭医生签署服务,以进一步实施医疗保险和价格支持政策。未来,更多人将能够享受一系列服务,如预防,保健,医疗和康复。

付款方式和医疗保险目录有新的变化

全省将同步推进城镇职工基本医疗保险和城乡居民实施基于疾病支付的多元医疗保险支付方式。二级以上公立医院有偿住院病例数已达100多种。同时,进一步扩大中医药主导疾病支付方式改革试点范围,稳步开展疾病相关群体诊断试点工作。完善县医疗保险基金预付款管理机制,按负责人总数,积极探索密切型城市医疗协会的预付款。

自2019年1月1日起,安徽已全面启动统一医疗保险目录。今年,我们将继续推广“17 + 13 + X”抗癌药物惠民,17种抗癌药物将通过谈判纳入基本医疗保险,工伤保险和生育保险名单,并降低价格13种抗癌药物。重组和购买X种抗癌药物,使受保患者受益的抗癌药物种类不断扩大。

此外,我省将继续推进健康扶贫。严格落实“351”,“180”医疗保障政策,为贫困人口建立卡片,促进重大疾病集中治疗和慢性病规范化管理,加快解决突出问题。贫困县的医疗卫生服务能力差,有助于消除贫困。

安徽省人民政府出版

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